[서식 18]

( )월 인턴지원금 신청서(기업용)
사업장명								대 표 자
사업자 등록번호
소 재 지								연 락 처 (담당자)			( ) - ( )
지급희망 은행계좌	계좌번호 ( 은행 지점) (예금주 )
지원금 신청 대 상 기 간		. . . ～ . . .					지 원 금 신청금액(계)					원 (￦ )
인턴 성명		주민등록번호				인턴 채용일 (또는 해지일)			임금 지급액				인턴지원금
									원				원
									원				원
									원				원
									원				원
휴업 또는 산재요양				기간	～					급 여 (보상비)			원
위와 같이 장년고용지원금(장년인턴) 사업 인턴 근무자에 대한 정부지원금 지급을 신청합니다. 년 월 일 회사 대표 직인 상주상공회의소 회장 귀하
【구비서류】1. 출근부, 임금(급여)대장 사본 2. 입금증(이체확인증) 사본, 기업통장 사본

【서식 15】

										인턴기간 : - (1개월)
										출근 : 일, 결근 : 일, 유급휴일 : 일
										월일	출근	결근	확 인
													인 턴	담 당
		출근부
	성 명 : 인턴기간 : - (1개월) 인턴업체 : 회사
월일			출근	결근	확 인
					인 턴	담 당

※ 인턴 및 담당자는 일일 출결확인, 직접 서명

※ 인턴의 출근여부를 확인할 수 있는 출근카드(전자적 방법 포함)가 있는 경우 대체 가능

【서식 19】

정규직 전환 지원금 신청서
사업장명						대 표 자
사업자 등록번호
소 재 지						연 락 처 (담당자)		( ) - ( )
지급희망 은행계좌	계좌번호 ( 은행 지점) (예금주 )
지원금 신청인원		명			지 원 금 신청금액(계)				원 (￦ )
인턴 성명		주민등록번호		신청대상기간 (정규직 전환일~ 6월 시점)			임금 지급액			정부지원금
							원			원
							원			원
							원			원
							원			원
위와 같이 장년고용지원금(장년인턴) 사업 정규직 전환자에 대한 정부지원금 지급을 신청합니다. 년 월 일 회사 대표 직인 영주고용노동청(지청)장 귀하
【구비서류】1. 임금대장 사본(6개월분) 2. 통장 또는 입금증 사본(6개월분) 3. 근로계약서 사본